ADERENZA E APPROPRIATEZZA NELLE PATOLOGIE RESPIRATORIE CRONICHE: ISTITUZIONE DELLA NOTA AIFA 99

Il corso si propone di affrontare l’argomento delle malattie respiratorie croniche sempre più diffuse e che rappresentano le principali cause di morbilità e mortalità nel mondo, in particolare nella popolazione con età superiore ai 40 anni.
L’asma e la BPCO sono patologie croniche con le quali gli Specialisti e i MMG si confrontano giornalmente e per i quali il SSN impegna ogni anno ingenti risorse. L’asma è una malattia infiammatoria cronica delle vie aeree, caratterizzata dall’ostruzione dei bronchi, con un’incidenza in Italia di circa 3 milioni di persone che si ammalano ogni anno.
La BPCO è una condizione patologica cronica complessa, la cui tendenza è in continua evoluzione verso stadi di maggiore gravità. È caratterizzata dalla limitazione del flusso aereo per alterazioni a carico delle vie respiratorie più piccole (bronchiolite ostruttiva) e in parte per la distruzione della struttura del polmone (enfisema). È quindi di fondamentale importanza ridurre i sintomi e mettere in atto le misure utili a controllare e rallentare la progressione della malattia, prevenire e trattare le riacutizzazioni e ridurre la mortalità.
In ambito clinico la gestione ottimale dei pazienti affetti da patologie respiratorie croniche richiede l’adozione di pratiche cliniche ottimali basate sulle evidenze scientifiche e sulle linee guida, che permettono di individuare i pazienti precocemente e i trattamenti appropriati che devono essere efficaci sui sintomi, sicuri per il paziente e in grado di prevenire le riacutizzazioni e le complicanze. La spirometria rappresenta lo strumento necessario per confermare la diagnosi da BPCO. Unitamente alla presenza dei sintomi, la spirometria permette di individuare la gravità di BPCO e può indicare il trattamento per ogni stadio di malattia.
Inoltre, l’AIFA, con la determinazione n. 965/21 e s.m.i., pubblicata nella Gazzetta Ufficiale n. 207 del 30 agosto 2021, ha istituito la nuova nota AIFA 99 che disciplina le modalità di prescrizione a carico del SSN dei farmaci utilizzati nel trattamento della BPCO.
È importante una gestione clinica integrata fra Medicina Generale e Specialista al fine di garantire una adeguata strategia di prevenzione, appropriatezza della diagnosi e della terapia. Da queste considerazioni è nata la necessità di condividere le esperienze anche alla luce della recente implementazione del PDTA regionale che definisce i percorsi diagnostico terapeutico assistenziali aziendali, al fine di orientare i processi decisionali.

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