La prevalenza di scompenso cardiaco è in forte aumento; alla base di questo fenomeno vi è probabilmente sia l’incremento della durata media della vita sia l’aumentata sopravvivenza dopo un evento coronarico acuto. Lo Scompenso Cardiaco (SC) o Insufficienza Cardiaca (IC) è una sindrome clinica complessa, definita come l'incapacità del cuore di fornire il sangue in quantità adeguata rispetto all'effettiva richiesta dell'organismo o la capacità di soddisfare tale richiesta solamente a pressioni di riempimento ventricolari superiori alla norma.
Il paziente con scompenso cardiaco rappresenta una criticità per il nostro Servizio Sanitario perché i pazienti con età > di 65 anni,sono soggetti ad un elevato numero dei ricoveri per questa patologia. Molti di questi ricoveri sono generati dalla difficoltà dei setting territoriali di assistenza nell’affrontare in modo appropriato le sfide che questa patologia propone. Le principali criticità esistenti in tal senso coinvolgono, in realtà, sia il setting assistenziale Territoriale, nell’ambito del quale le cure primarie occupano un ruolo preminente sia quello ospedaliero. Il loro superamento è perseguibile da un lato migliorando le competenze professionali e potenziando la formazione implementando il processo di integrazione ospedale –territorio. Sembra inoltre emergere dalla comunità scientifica che l’approccio di “Heart Failure Care” da parte dei clinici si dovrebbe orientare verso una maggiore attenzione al concetto che la stabilità dei sintomi di insufficienza cardiaca non è un indicatore di stabilità di malattia. Questa misperception per esempio riguardo la presunta stabilità della classe NYHA 2 porta a sottovalutare il rischio cardiovascolare sempre presente nella condizione di malattia. La “stabilità del sintomo” frequentemente induce i medici a non apportare modifiche alla strategia terapeutica della patologia, portando a volte ad interventi di ottimizzazione della terapia solo in fasi troppo avanzate di malattia, con scarsi effetti sul possibile miglioramento degli outcome stessi di malattia. E’ In questa ottica che il lavoro di team tra Mmg e specialista ospedaliero/territoriale diviene indispensabile per garantire una più corretta assistenza al paziente HF.
Alla luce di questo HF CONNECT 2022 vuole creare l’opportunità di realizzare e attivare network territoriale tra i principali attori di determinati territori della gestione clinica del paziente con Scompenso Cardiaco (SC) soprattutto alla luce delle nuove raccomandazioni in linee guida esc 2021.
Obiettivi
Creare e attivare network territoriale tra i principali attori della gestione clinica del paziente con Scompenso Cardiaco (SC) con particolare attenzione al network cardiologo-MMG Migliorare la consapevolezza del ruolo del MMG nella gestione multi-dimensionale del paziente con SC cronico, migliorando la gestione in tandem con il cardiologo di riferimento e creando una maggiore sensibilizzazione sul MMG in merito allo SC.
Diffondere la cultura dei nuovi approcci terapeutici alla luce delle nuove LG ESC2021 e del passaggio da Medicina di attesa a Medicina di iniziativa;
Ridurre visite e ricoveri impropri, migliorando il riconoscimento precoce della patologia, individuando correttamente la stabilità effettiva del paziente e l’appropriatezza degli interventi diagnostici e terapeutici, il sostegno dell'aderenza ai trattamenti ed il follow-up integrato tra cardiologi del territorio e medico di medicina generale;
Valutare gli snodi decisionali che incidono nelle scelte di gestione dei pazienti, le variabili da prendere in considerazione e le diverse situazioni che si possono realizzare nella pratica clinica con i pazienti con insufficienza cardiaca